Кровохаркание, как симптом туберкулеза
Кровохаркание во многих случаях является первым симптомом с которым туберкулезный больной обращается к врачу, и
считается наиболее частым и серьезным осложнением туберкулеза легких (Г. Р. Рубенштейн. Л. Д. Корнеев отмечал до войны кровохаркание (кровотечение) как первое проявление заболевания у 13,8% больных. Во время войны кровохаркание как первоначальный симптом туберкулеза, по данным тылового эвакогоспиталя, было отмечено в 9,6% случаев (13. Г. Вицертова), причем наиболее часто оно встречалось при фиброзно-кавернозных и диссеминированных формах, В одном из эвакогоспиталей кровохаркание было отмечено 19,2% больных, причем чаще всего оно наблюдалось при инфильтративно-пневмонических и очаговых формах туберкулеза.
Несомненно, этот симптом в период войны наблюдался у больных чаще, чем в мирное время, невидимому, вследствие дефицитного С витаминного обмена и повышенной проницаемости капилляров Я. Ы. Модель, Е.Ф. Сидельникова и др.), а также более высокой тенденции к деструктивным изменениям при всех формах туберкулеза.
Так как на первом этапе диагноз легочного больного ставился врачом по преимуществу на основании стетакустических данных, то представляет интерес, что же в этом отношении давало врачу физикалюс исследование больного.
Записи врачей на документах первого атака в атом отношении были очень скудны, и, как правило, ПМП и МСБ ограничивались только предварительным диагнозом без какой-либо мотивировки.
Обычно лишь со второго и третьего этапа записи объективного обследования больного становились более подробными, причем, у раненого .главным образом описывалась рапа, травма, а заключение о состоянии внутренних органов было самым поверхностным.